目前心血管领域中的哪些药可以去做基因检测?

好医邦健康网
2021-08-06

目前心血管领域中的哪些药可以去做基因检测?



林阳 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 药事部 科室主任 博士生导师



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(采访)目前哪些药物可以去做基因检测?

现在比较公认的是氯吡格雷、华法林。氯吡格雷是一个双联抗血小板药物,冠心病放支架术后要吃氯吡格雷。还有华法林,房颤的病人做手术换瓣以后要吃。还有如果发生抵抗的话,阿司匹林要做。还有一些需要调整剂量的,风险比较大,比方别嘌醇或者卡马西平,检测就能知道有多大的几率会发生一些严重的比如皮疹,或者是剥脱性皮炎等等这种风险,通过基因检测就能知道。

我们医院原来有一个80多岁的女病人在呼吸科住,当时因为需要吃别嘌醇治病,一般是治疗痛风的,当时不是治疗痛风,需要吃别嘌醇,后来因为这个病人病情比较重,担心如果万一出现问题以后,生命比较危险,所以给他做了基因检测。 特别幸运,正好基因发生了突变,突变以后风险发生的几率是上百倍的增加,所以就没有用这个药,换了其他药。否则的话这种高龄的人,又有多种疾病的,一旦发生剥脱性皮炎,死亡的风险特别大,所以有时候基因检测也是很关键的。

(采访)一般建议哪些患者去做基因检测?

不太从患者的角度考虑,基因检测因为涉及到的是药物,所以我们只会去看这个患者用到的药物,是不是有遗传变异,如果涉及到的,风险又比较高就会做,所以不是根据患者判断,是根据患者用的药来判断是否要做基因检测。