本文审核专家：
晁冠群，浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科副主任医师
一提到“更年期”，你是不是就会联想到脾气暴躁、无理取闹？其实更年期是生命中非常重要的一个分水岭，除了引起情绪变化、女性绝经，还有一系列影响中老年女性生活质量的症状：更年期是人生的必经阶段，迟早要经历。既然终将步入这个阶段，那我们不如好好地正确认识一下它吧。
更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。它的表现多种多样，可涉及多个系统。
女性进入更年期以后，机体会发生明显的变化，最突出的表现就是绝经。
绝经并不指月经的有无，它代表着女性卵巢功能的衰退。这个时期女性的卵巢内卵泡数量减少，卵泡储备能力下降直至耗竭，另外由于体内雌激素、孕激素水平的明显下降而出现一系列症状。
可采用女性绝经期自测表自测，如果自测程度评价在轻度以上，建议进一步咨询专科医生。
● 管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；● 避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等。限制饱和脂肪酸摄入(<总热量的7%)、避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇(<300毫克/天)。限盐(<6克/天)，控糖(包括含糖饮料，≤50克/天)，少油(25~30克/天)，限酒(酒精量≤15克/天)，足量饮水(1500~1700毫升/天)。增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物，每周至少吃两次鱼，同时保证摄入足够的钙和维生素D。18~49岁成人钙推荐摄入量800毫克/天，50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000毫克/天，钙剂建议首先通过膳食补充，如果不能从膳食中获得足够的钙，再通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。更年期妇女应维持适宜体质量，体质指数(BMI)18.5~23.9千克/米²为正常，腰围应<80厘米。体质量过高可增加心脑血管疾病风险，低体质量可增加骨质疏松症风险。● 更年期妇女应每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；● 每周至少进行2~3次肌肉张力锻炼，以增加肌肉量和肌力，运动前要与医生进行沟通，确定运动方式及强度，并根据情况进行调整。建议更年期妇女首选屏障避孕方法和孕激素宫内缓释系统避孕。临床明确诊断绝经者，可以停止避孕。发现更年期妇女出现心理变化时，应及时向医生、朋友或亲人倾诉烦恼，使其以乐观向上的心态面对问题，尽量保持平和心态，必要时接受心理医生精神支持和疏导。
治疗更年期综合征，包括中医药治疗及绝经激素治疗(MHT)。建议到中医科及妇科寻求专科医生的帮助和指导。 注意：对于有更年期综合征症状的女性，不管有没有给予药物治疗，都应该保持定期复查随访的好习惯。复查的内容有：一般状况下，乳腺检查、盆腔检查、妇科超声、乳腺超声、宫颈癌筛查(TCT+HPV)、血生化检查、骨密度检查等；有条件可查性激素、甲状腺功能、肿瘤标志物、凝血指标、营养状态及体成分分析等。✘ 若有新的表现，必要时需请相关的专科医生进行处理。本文首发于2021-09-01邵逸夫医院《一张表自测是否进入更年期，有这些症状是信号！》(李力/撰文，晁冠群/审核)，版权归原作者。
