一、肝癌无声早筛是关键
“默默无言”肝癌是我国高发性癌症之一,每年新发病例达41万例,死亡病例达39万人。一发现大多是中晚期,被称为“沉默的杀手”的肝癌。早期小于5厘米的肝癌,患者5年生存率可达80%以上。如何早发现?
1.可以借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查。或超早期做肝癌基因甲基化检测。
2.肝脏求救信号别忽视,由于起病隐匿、早期症状不明显,导致临床上肝癌发现时多半已是晚期,患者往往都错过了最佳治疗时机。
专家提醒:如果发现尿液突然变成深黄色,应该及时去检查,排除一下有没有肝胆方面的疾病。
2.过度饮酒;
3.非酒精性脂肪性肝炎;
4.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;
5.各种其他原因引起的肝硬化;
6.有肝癌家族史人群;
7.有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。
对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。如果肝脏超声和血清AFP筛查异常,那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断。
三、肝癌认知的两大“误区”
1.吃素不会得肝癌?
健康饮食对预防肝癌有一定的帮助,但单纯的素食并不能完全预防其发生。合理的膳食结构,包括摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维素等,对于维持身体健康和预防肝癌都非常重要。
2.吃保健食品可以预防肝癌?
事实上,保健品的功效并没有经过科学验证,也缺乏保健品预防或治愈肝癌的医学证据。不建议病人去吃保健品,还是要通过改变生活方式预防肝癌。
四、易患肝癌的高危因素
1.乙肝
乙肝是可以导致肝癌的,乙肝导致肝癌的机理有以下两种方式:
①乙肝病毒可以整合到人体肝细胞内的基因组里面,如果整合部位恰恰是在可以激活癌基因或者阻断抑癌基因的关键部位,就会导致肝癌的发生。
②乙肝的反复发作导致肝脏出现肝纤维化,最终进展到肝硬化阶段。在肝硬化阶段,肝细胞无序生长,从而使得很多肝细胞发生恶变,造成肝癌。
2.酒精
如果你有乙肝,再加酒精,那就是雪上加霜。酒精对肝脏的损伤有轻重之分,轻微的酒精性肝损伤表现为酒后转氨酶升高,而严重的酒精性肝损伤是不可逆的,会逐渐形成肝硬化。
3.肥胖
脂肪肝已经成为现在中国常见的肝病。脂肪肝通常是可以恢复的,但是患者可能会忽略了其严重性,不加注意,进一步发展就会导致肝硬化等肝脏疾病。
4.遗传
肝癌有一定的遗传家族史。如果有家族史,你比一般的普通人群患肝癌的几率大一些。提醒你要比一般人多做一些肝脏检查,特别是40岁以上的男性,再加上酗酒,如果再有乙肝或者丙肝相关的问题,应该每半年到一年去体检一次。
五、预防建议做到这几点
1.定期体检
2.接种疫苗
3.养成良好的生活习惯
4.守“口”拒“霉”
也就是我们部分的药物以及重金属含量超标的中草药,还有霉变的食物都已经被证明对肝细胞有损伤的作用,可以增加慢性肝病和肝硬化患者肝癌发生的风险,因此应该尽量避免摄入这些含有毒素的食物或者药物。
来源:CCTV生活圈
指导专家:复旦大学附属中山医院肝外科主任 周俭